Seuls les 20 premiers inscrits pourront effectuer un baptême de plongée. La date limite d'inscription est le 01 août 2010.

la sortie ne sera possible qu'avec des conditions météo favorables qui ne seront connues que 1 ou 2 jours avant

Je souhaite m'inscrire à la sortie du Dimanche 12/09/10 et effectuer un baptême de plongée  

Votre nom est:

Votre prenom est:

Votre Date de naissance:

Votre adresse:

Votre email est:

Je serai accompagné de  personnes qui ne plongeront pas

Je préfère comme moyen de transport pour se rendre dans le secteur de

Carry-le-rouet

Le car du club

Ma voiture et je peux prendre des passagers 

je n'ai pas de voiture 

Ma taille de vêtements est:

M

L           

XL  

XXL

Je chausse du (pointure):

Je ne présente pas de contre-indication pour la plongée  (cardiologie, otorhinolaryngologie, pneumologie):

OUI

NON

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